311 铜人推演经络腧穴 药圃初识本草人形(1 / 1)

慕荷皓月千里 / 著

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到了实际,穴位课,墨城主取出了医家的经络腧穴铜人,内为蜡,大小如真人,刺中穴位,则出蜡水,大家不仅要熟记人体二百零六块骨头的位置及名称,能准确找到身体十二经络上的三百六十五处正穴,更要背诵加上奇经八脉一共七百二十个经络腧(音同‘束’)穴位置名称及功效,要求熟知并能指出三十六个致命穴以及七十二个非致命穴位置名称及功效,总共一百零八个要害穴。

了解人体经络一日循环运转,四季变化规律。譬如子午流注:是指针灸于辩证循经外,按时取穴之。观摩艾灸,针灸,针刺麻醉,在处理伤口时,通过针刺某些穴位麻醉某区域进行镇痛,其效甚好。

手足十二经络对应的十二时辰,手太阴肺经:对应寅时,穴位分别是中府,云门,天府,侠白,尺泽,孔最,列缺,经渠,太渊,鱼际,少商;主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其他病症;

手阳明大肠经:对应卯时,商阳,二间,三间,合谷,阳溪,偏历,温溜,下廉,上廉,手三里,曲池,肘髎(音同‘聊’),手五里,臂臑(音同如),肩髎,巨骨,天鼎,扶突,口禾髎,迎香;主治头面五官疾病,热病、皮肤病、常委并、神智病等及经络循行部位的其他病症;

又譬如足阳明胃经对应辰时,足太阴脾经对应巳时,手少阴心经对应午时,手太阳小肠经对应未时,足太阳膀胱对应申时,足少阴肾经对应酉时,手厥阴心包经对应戌时,手少阳三焦经对应亥时,足少阳胆经对应子时,足厥阴肝经对应丑时,督脉,任脉,经外奇穴。还要背诵常见日常中药经方的性味归经、升降沉浮、有毒无毒,了解炮制过程、病位病势。

“人体致命穴,俗称死穴,分为软麻、昏眩、轻和重四种,分布在头颈、胸腹、背腰骶部、上下肢各九个穴,合起来共为三十六个穴位。”下面一片哗然,墨城主说,“大家不要紧张,正常轻微按压是不会出现问题的,这里的死穴指的是外力异常攻击或意外损害可能致死。”

“百会倒在地,尾闾不还乡,章门被击中,十人九人亡,太阳和哑门,必然见阎王,断脊无接骨,膝下急亡身。”

“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”墨城主说,“通常医家认为人的病因,是在‘风邪’上,譬如感冒,就分为‘风寒’和‘风热’,两者症状和分析用药也是不同的,用药不对,反而有可能会加重病情,而起不到药用效果。

好,这个风呢,有外风,也有内风,譬如我们所说‘中风’,所中即为内风,《素问·风论》:入房汗出中风,则为内风。简单来说,即为‘体内阳气亢逆变动而生风’。医家上有很多关于这个的用药名称和疾病名称,譬如潜阳息风,阳指肝阳,风呢,就是内风。”

“医家将人分为形与神两个部分,形具则神生,形质可用,神可御形。

我们认为神与形同样重要。”城主说,“这两者彼此作用,我们要辩证看待,对于心神出现的异常,我们称之为,情志失调。”

“情志失调,最常见的是郁症,是以气机郁滞为主因,治疗主要是以疏通气机、理气开郁为主,在实践中分为虚实两类。”

“首先来看实症,第一种,肝气郁结证,以肝气郁结、胸胁胀满,痛无定处为要点,治疗当以疏肝解郁、理气调中为主,常用柴胡疏肝散为主方加减;

第二种,气郁化火证,以性情急躁易怒,火热内盛为主要证型,治疗当以疏肝解郁、清热泻火为主,常用丹栀逍遥散加减;

第三种,痰气郁结证,以精神抑郁,咽部异物感,吐之不出,咽之不下,医家称之为梅核气,病机为肝气郁滞,痰气交阻,治疗当以行气开郁,化痰散结,主方以半夏厚朴汤加减;

来看虚症治疗,第一种,心神失养证,常以精神恍惚、心神不宁、喜怒无常为主要特点,病机为心气不足、神失所养所造成,称为脏燥,治以养心安神,常用甘麦大枣汤加减;

第二种心脾两虚证,是以心悸胆怯,头晕神疲为主要特点,治以健脾养心,补气养血,常用归脾汤加减;

第三种,心肾阴虚证,常见虚烦惊悸,五心烦热,腰膝酸软,口干咽燥,治以滋阴清热,养心安神。常用处方为天王补心丹和六味地黄丸共同去加减。”

了解医家四诊:望、闻、问、切。

了解脉诊的寸、关、尺。左寸关尺为心,肝胆,肾,右寸关尺为肺,脾胃,肾;‘左心主血,肝胆肾膀胱皆经学之隧道,故次附之,右肺主气,脾胃命门三焦各以气为运化,故次附之。心与小肠为表里,旺于夏,而位左寸,沉取侯心,浮取侯小肠;肝与胆互为表里,旺于春,而位左关,沉取侯肝,浮取侯胆;肾与膀胱互为表里,旺于冬,而位左尺,沉取侯肾,浮侯膀胱;肺与大肠互为表里,旺于秋,而位右寸,沉取侯肺,浮侯大肠;脾与胃为表里,旺于四季,而位右关,沉取侯脾,浮取侯胃;命门与三焦为表里,寄旺于夏,而位右尺,沉取侯命门,浮取侯三焦。’以循环之序言之,则左尺水生左关木,左关木生左寸火,左寸火接右关土,右关土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不觉,有子母之亲也。若以对待之位言之,则左存火克右寸金,左关木克右关土,左尺水克右尺火,左刚右柔,有夫妇之别也。然左手属阳,右手属阴,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。三部之中有此自然之理,是以善诊者,诊父而知其子也。

“二十八脉,第一指二十八种脉象,第二指二十八条经脉,《灵枢经·五十营》:“人经脉上下左右前后二十八脉。”指左右手足二十四经脉,任、督二脉,阴蹻(音同‘敲’)、阳蹻。来看二十八种脉象,通常指的是:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤(音同‘抠’)、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代、大(一作疾)。

我们要了解二十八种脉象及其代表病症。”城主说,“今天先讲第一种,浮脉,脉象轻取即得,重按稍减,但不中空,《脉诀》载:“轻手可得,泛泛在上,如水漂木。”《诊家三味》亦说:按之稍减而不空,举之泛泛而流利。”主病:一主表证:浮而有力为表实,浮而无力为表虚,二主里虚,痨(音同‘劳’)瘵(音同‘寨’)阴虚,阳气虚。通俗来说,痨瘵即为肺痨。”

最重要的还要了解对各种常见伤害的预防、急救和日常护理,譬如刀剑锐器伤、鞭打钝器伤、骨折、出血、淤青、扭跌伤、鞭炮炸伤、水火灼烫烧伤、中暑、碳气、野兽咬伤、冻伤冻僵、坠落砸伤、碾压伤、淹溺、火灾、中毒、窒息。

到了药的部分,除了牢记一君二臣三佐五使的配伍原则。他们还需要熟记各种日常解表、清热、泻下、祛风湿、化湿、利水渗湿、温里、理气、消食、驱虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘、安神、开窍、补虚、收涩、涌吐、平肝息风、攻毒杀虫止痒、拔毒化腐生肌药上中下品,共三百六十五味,要求必背熟练掌握的至少一百味。

负责教授药类知识的是城主的夫人,夜倚岚,她较城主年轻两岁,端庄大方,和蔼又严谨,二人相敬如宾,琴瑟和谐,她在六尺城种植了一片药圃,有专人打理,常常带着孩子们到药圃去实践,观察药草选种,生长,培育,采制。

到药房里去观察采制流程,鼓励孩子们亲身参与到其中去。

正如六尺城处处都是药草,讲药学的时候,每讲到一类药,都会推出其中一味药化人作代表,协助大家理解。六尺城将药物按照性味划分为温、热、寒、凉、平五大门派,门前悬挂不同图腾,并有八卦对应,药材们每一人或两人一间,又按升降归经细细分在六栋小楼内居住,中间为神农像,药材们以肩臂胸前佩戴各门派徽章,按其五味、品类着不同颜色、面料服装来区分,其中又分为上中下三品药材,生药、成药,经医家仙术点化,化为人形,男女老幼共三百六十五人,药材性格年龄各异,有的温和沉默,有的风风火火,城主及夫人却能将他们安置的井井有条,令他们在组方中各展所长、相得益彰,之前提到上药一百二十种为君;主养命,无毒;中药一百二十种为臣;主养性,小毒;下药一百二十种佐使;主治病,大毒;

用药须合君臣佐使,按此来统领分配,药材们日常帮助指导配伍组方,分派药物,灾疫时与墨家医士一同出征疫区,后陆续增补,现共有五百五十七人。

譬如解表药分为发散风寒和发散风热药,又要记住药物的性味归经、处方名称以及出处,能够分辨草药,说出药草来源、药效、配伍应用。

譬如讲到收录于《神农本草经》,性温、味辛微苦,归肺、膀胱经的麻黄,就是一个年十八九岁、血气方刚、身穿浅色裋褐布衣,米色交领衫,胸口上戴着温部的风形图腾,温部对应的乃是六十四卦中第三十四位卦,上震下乾的雷天大壮。

大壮,利贞。象曰:雷在天上,大壮,君子以非礼弗履。他是个腰间扎着棕色束带,下着褐色夏裤,布鞋,拥有麦色肌肤的健实小伙,身长近八尺,单眼皮,目光炯炯有神,鼻梁高挺,嘴唇线条分明,典型的中原人,笑起来牙齿特白。

“大家好,我叫麻黄,我的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿;主要应用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。我的方剂主要是:麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄细辛附子汤、阳和汤、嗯,五积汤、防风通圣散、牡蛎散还有定喘汤。”他如是说道,做完自我简介,挠了挠头,便有些拘束不知所措,和大家一同坐在一旁听城主夫人讲课,但是经过几天的相处,他便和大家熟络起来,其性格沉默温和,谦逊有礼,提到配伍用药时,面对大家的疑惑,他总是严肃解答,面部棱角分明的肌肉线条轮廓又说明着他的坚毅刚强。

“你们只是了解,要想成为医者,要熟记五六百味常用药,还有配伍组方,真正在实际中能够灵活运用的起码要达到二百味以上,以及对生药、成药药方的准确记忆,这还不包括对动物、植物、矿物药材,不同品种的辨识分类、栽培、饲养、采收、以及炒、灸、蒸、煮、燀(音同‘铲’)、水制、火制、水火共治等加工过程,采根、茎、皮、叶、花、果不同部位,制成汤、酒、茶、露、丹、丸、散、膏、片、锭、胶、曲、条剂、线剂、内服外服不同剂型的熟练制作,在实践中对药食同源举一反三的应用,要想解除疾病,造福苍生,除了日复一日的经验积累和实践,医者不仅要熟知各家思想对医药的影响,还有游历四方,不仅要收集各方药草,力求对各方各派的古籍仙方进行考证还原,传承抄录,订正论述失误,取其精华,去其糟粕,还有诸子百家的仙经世方要记忆呢。”无染说。

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