他让患者平躺,依次屈髋、外展,再用手指沿骨盆边缘缓慢触诊。
触及腹股沟深处时,患者右脚第二趾忽然轻轻抽动。
“不是闭孔神经。”
林长生收回手。
“股神经浅支受牵,髂腰肌只是表面反应。”
钱程立即上前复查。
“影像上没有明显压迫。”
“动态牵拉不一定在静态影像上出现。”
林长生让患者坐起。
患者身体刚向左旋转,腹股沟疼痛立刻加重。
“术后保护姿势维持太久,右侧腰方肌和髂腰肌共同缩短。”
“先松解上端,再做神经滑动。”
“直接在痛点扎针,只会让局部更紧。”
针灸科副主任听完,当即调整方案。
第二名患者是六十五岁的老太太。
她接受膝关节置换术半年,关节活动度恢复不错,却始终不敢下楼梯。
管床医生认为她是疼痛恐惧。
林长生看了几步,便让护士拿来一个十厘米高的踏板。
老太太抬脚上去没有问题,下踏时右膝却明显向内扣。
“不是只怕疼。”
“臀中肌力量没回来,膝关节代偿不稳。”
钱程蹲下观察,神情逐渐认真。
康复记录里一直盯着膝关节屈伸角度,却很少评估髋部控制。