他的眉头皱得相当之深，这也是他遇到过最复杂的一个病例！
患者今年七十四岁，主诉“饭后恶心、呕吐1月余”入院。
入院以后，经过主治医生的全面详细检查，诊断为十二指肠乳头恶性占位，并且伴胰管及胆管扩张，需要进行手术治疗。
想要完成这样一例手术，面临的难题有很多。
第一，患者多器官的功能衰退，这就导致了手术和麻醉耐受性差，风险升高，术中可能会出现各种心脑血管并发症。
第二，患者的基础疾病多，比如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗等，这也会增加手术的风险，甚至会诱发患者原本的病变。
第三，患者年龄大，手术后恢复慢，很容易并发吻合口漏，长期卧床出现坠积性肺炎和静脉血栓等等。
这些对任何一个医生来说，无疑都是一个严峻的挑战。
“请术者选择合适的术式。”
评委的提醒声再次响起。
“如果术者选择的术式失误，或者不适合该患者，将会被直接取消手术资格！”
“除此之外，如果选择的术式超过术者能力，术中出现失误，立刻会被暂停手术！”
患者的安全排在第一，比赛才是第二。
每个参赛选手，都需要结合自己的状况，挑选最适宜的术式。
陆安思忖再三。
这种手术，开腹和腹腔镜都是可以的。
但是患者年龄大，可能承受不了开腹手术。
相对来说，腹腔镜的创伤小，恢复快，更适合这种高龄的患者。
但是腹腔镜的难度就要高很多了！
这是陆安第一次进行类似的手术，之前没有任何的经验。
他唯一的优势，就是系统虚拟手术空间，可以随时随地进行手术的模拟和训练。
陆安看向自己的技能属性面板。
【职业技能】
【胰十二指肠切除术：D-】
他很少训练这种手术，目前手术技能级别仅仅是D-。
这种级别的技能，根本上不了台面，甚至都没有资格做这台手术！