第652章 教学(2 / 3)

百是可乐 / 著

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“很好,讲得很全面了,但是还遗漏了两点。”陆安并没有卖关子,直接就说了出来。

陈默听到这话,一下子就竖起耳朵来听。

“第四就是吻合或造瘘风险,在感染、水肿、低氧、休克状态下进行肠道吻合,极易失败。吻合口漏,导致更严重的腹膜炎。”

“因此,急诊抢救性手术通常采取“损伤控制”原则,我们只做救命最关键的操作,切除坏死肠段后将健康的肠管提出腹壁外造瘘,让受损腹腔得到休息和控制感染,待病情稳定,通常数月后再行造瘘回纳术。”

“第五点,止血困难。休克病人凝血功能差,加上炎症和组织脆弱,术中渗血会非常明显,难以控制。这也是高龄患者手术需要最注意的一点!”

……

一次简单的病例讨论,与其说是病例讨论,倒不如说是陆安的教学时刻。

短短不到十分钟的时间,他就把患者目前所处状态,手术面临困难,全部剖析得一清二楚。

以这种方式展现在众人面前,让在场的医生们震撼不已。

他们也能更加近距离体会这种患者的难度,以后万一碰到了相似的患者,或许能够记起来陆安的话,解答某些疑惑。

“陆主任、陈主任,患者家属在办公室外面,想要再问问情况。”

等陆安说完之后,周泽就上前小声说了一句。

“主要是了解手术相关的问题。”

陆安微微皱眉,转头看向陈默,“你们刚才没有谈手术的事情吗?”

“谈了,但是患者比较犹豫。”

“好,那让我来吧。”

陆安决定亲自出马。

别看他的年龄看起来小,但是戴上口罩和帽子,再加上平时养成的这种主任威严,还是能“欺骗”一下患者家属的。

……

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