第358章 内科还是外科?(3 / 3)

百是可乐 / 著

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医生办公室,陆安看向一旁的黄晨。

此刻,黄晨没有像今天刚上夜班时的那样慌乱,她回忆起刚才查体中所碰到的情况——腹痛、黄疸,然后便试探性地回答道:“陆老师,难不成这患者又是胆管炎吗?”

陆安一笑,“不错,这一次反应挺快的。那你觉得这个患者继续去看外科呢,还是去内科呢?”

黄晨闻言,也是愣了愣,“内科和外科,难道不是外科吗?”

前面一个腹痛的患者,陆安可是让患者去外科看的。

这个病人和之前的患者,有什么区别呢?

“仔细想一想,患者两次的诊断相差无几。”陆安继续提示道,“但是更深层次还有些不同的,这个患者的第一选择并不是外科,当然也不是内科!”

“不是外科,也不是内科?”黄晨低头沉思,随后眼前一亮,“是因为患者有休克的前兆吗?”

如果说两个患者有什么不同,那就是第二个患者的神志有些烦躁,这是感染性休克的前兆。

“除此之外,患者的腹部有很多花斑,这些都是休克导致酸中毒的体征表现!”

“如果我们直接把一个休克的病人收住入院,那外科不是得我们急啊?!”黄晨小声道,“当然了,肯定也不可能收入内科,内科也处理不了这种患者。”

陆安赞赏地点点头,“说得很对!”

对于休克的患者,一定要将患者的情况稳定之后,再收入外科,继续进行手术或者其他的治疗。

否则,如果急诊科直接将休克的病人往病房收,除了在转运过程中有一定的风险,更是违反了急诊处理患者的原则。

“对于这种患者的处理原则,我们需要进行急诊穿刺引流,稳定生命体征,再收住入院。”

很快,患者的腹部CT结果出来了。

果然和陆安说的一样,急性化脓性胆管炎!

电话联系肝胆外科以及超声科,超声科进行穿刺引流之后,再收入肝胆外科。

处理完这几个病人,急诊科留观室才稍稍安静了些许。

“像这种病啊,比如酮症酸中毒、化脓性胆管炎,病人的面相你见过几次,几乎永远都不会忘记了。”

陆安一边和黄晨聊着天,一边和她谈论着类似面相的内容。

仅仅是两三个小时的时间,急诊科的面相术就跃然纸上。

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