“啊？”黄晨有些懵了。
这张心电图，很明显就是心肌缺血的改变啊！
即便是初学心电图的人，也都能判断出来。
陆安一笑，“心电图关于冠心病的诊断，无论是T波倒置，或者是ST-T改变，其中有很重要的一点，那就是心电图的变化！”
“通常来说，在胸痛发作的时候，如果是ST段压低，T波倒置，的确是冠心病、心肌缺血的表现。但是在胸痛缓解之后，仍旧是ST段压低、T波倒置，这就说明了一个问题，那就患者心肌已经不是缺血，而是长期缺血导致的心肌纤维化。”
“在患者的心肌达到纤维化地步的时候，这时候即便是开通冠脉血管，对患者的获益也是极为有限的。”
陆安的这一番话讲完，黄晨不由得眼前一亮。
“陆老师，我知道了，持续性的ST段改变，那就意味着患者心肌的改变，已经不单纯是心肌缺血了。”
“对！”陆安笑着点点头，“除此之外，这个患者的T波倒置还有一个特点，它并不是典型的冠状T波，而是非对称性的T波倒置。”
“非对称性的T波倒置？”黄晨喃喃了一句。
“嗯。”陆安继续道，“这种情况下不除外心肌肥厚，这就要你多看心电图，而不是简单的背诵ST改变，就是心肌缺血。”
“我知道了，老师。”黄晨茅塞顿开，心想陆安老师还真厉害啊。
很多人说他这么年轻，肯定是吹出来的，但是今天一见，如果不同凡响。
最关键的是陆安不藏私啊，愿意给大家分享和讲课，这和其他的老师有着根本上的区别。
“行吧，把这张心电图塞在病例里。”陆安道，“然后请心内科会诊，让他们把患者收入院吧，患者很可能有肥厚型心肌病。”
“收到。”
黄晨领命之后，便去请心内科会诊了。
这种专科的疾病，还是要在专科进行诊治最好。
陆安的急诊科虽好，但是大部分时候处理的是危重症，明确病因之后，就要转到相应的科室进行更加专业的诊治。