“因为病毒性心肌炎不能完整解释所有表现，它可以解释胸闷、心电图改变和肌钙蛋白升高。”
“但不能很好解释明显低血压、乳酸升高、皮疹、多器官功能异常，以及月经期相关诱因。”
他说到这里，抬头看向评委席。
“真正危险的不是心肌损伤本身，病人已经进入休克进程，如果诊断框架错了，把心肌损伤当成主线，后面病人很可能会死于感染性休克。”
秦正鸿听到这里，原本搭在资料页上的手指轻轻停住。
感染科评委接着问：
“如果后续心超提示心肌收缩功能下降呢？”
顾临没有停顿。
“仍然不改变初始处理优先级，心肌功能下降可以是毒素或休克相关心肌抑制。”
“但此刻最紧急的是识别休克、控制感染源、早期抗感染和循环支持。”
“如果只盯着心肌炎，可能会延误感染性休克处理。”
主评委手里的笔停了一下，旁边两名评委也交换了一个眼神，这正是出题组埋下的核心陷阱。
很多队伍能想到心肌炎，只有极少数队伍能想到中毒性休克综合征，但能把诊断逻辑和处理优先级讲得这么清楚的，并不多。
主评委翻了一页评分表，忽然开口。
“再加试一道题。”
这句话一出，赵启明几人的神经立刻绷紧，省赛答辩里，加试题往往不算在普通题目范围内。
它考的不是标准答案，是临场思维的上限和反应能力。
主评委看向全队。
“谁来回答都可以。”
他停顿了一下，问题落得很慢。
“患者如果不是卫生用品相关中毒性休克综合征，而是另一种极其罕见、同样可以表现为发热、皮疹、休克和心肌损伤的疾病，你们还能想到什么？”
问题落下后，赵启明眉头直接皱起。
林修远指尖压在资料边缘，脑子里飞快掠过感染、免疫、风湿、血液系统疾病。
几秒后，他们下意识的看向顾临。
这个问题已经明显超出普通住培病例分析的范围了。