好像也不怪外院。
这两个病的临床表现有极高的重叠度,都有高血压、蛋白尿、水肿、血小板减低。
鉴别点在哪?
在补体,
在抗核抗体,
在那个蝶形红斑。
问题是,
产科医生遇到孕晚期高血压加蛋白尿,第一反应百分之九十九是子痫前期,除非你一眼就能看出来不对。
这就涉及到医生的医术水平等等了……
“把妆卸了。”
林枫话锋一转,道:“孕妇,还是要少化妆。”
“啊?”
女方似乎没反应过来。
林枫则是从抽屉里拿出一包医用湿巾递过去:“脸上的粉底太厚了,我需要看你脸颊的皮肤,进行最后的确诊。”
“哦!!”
女方犹豫了一下,接过湿巾擦了擦双颊。
在底妆褪去之后,两侧颧骨到鼻梁之间那片淡红色的皮疹露了出来,还是呈对称蝶形的。
“呼!!”
赵建华倒吸了一口凉气。
“这不是妊娠斑。”林枫指了指那片红斑,道:“这是蝶形红斑。”
“蝶形红斑?”男方露出茫然之色。
“你老婆的情况不是子痫前期。”林枫拿起笔,开始写检查单,“是首次发作的妊娠合并系统性红斑狼疮。”
“红斑狼疮?”
男方似乎也想到了什么,道:“那不是……很严重的免疫病吗?”
"如果没有发现,按照子痫前期处理,直接剖宫产取了孩子,狼疮照样活动,产后几周内就会全面爆发,到时候肾脏、心脏、血液系统全部崩盘,孩子取早了不说,大人还保不住。"
“什么?”
听的这么严重,男方和女方都被吓到了。
“现在发现了,就没那么可怕。”林枫把检查单递过去:“先去抽血查ANA、抗dsDNA抗体、补体C3C4、抗磷脂抗体全套,今天就能出结果。”