“为了追一个立刻见效的数字盲目补液，会把肾前性问题补成容量负荷过重。”
肾内科评委继续发问。
“如果头颅影像最终发现小面积脑梗呢？”
“按实际证据处理。”
林长生没有回避。
“但不能因为患者年龄大、意识模糊，就先把所有资源推向卒中路径。”
“先纠正低灌注和药物问题，不影响后续必要影像。”
“真正会耽误时间的，是把一切都塞进错误的绿色通道。”
神经内科评委看着体征记录。
“你只检查三处，就敢暂缓卒中流程？”
“我检查的是能改变首轮决策的三处。”
林长生回答。
“局灶神经体征、脱水证据、末梢灌注。”
“若其中任何一项不同，处置顺序都要重排。”
场下不少年轻医生开始低头做笔记。
五个问题，三处体征。
听起来并不复杂。
可每一步都在缩小范围，没有一句是为了显得问诊全面。
直播间里有人提出质疑。
“这是不是事后看答案才觉得简单？”
很快便有肾内科医生解释。
“患者的药全是常用药，难点就在这里。”
“处方审核如果只看有没有超量，就会漏掉疾病状态改变。”
“这类急性肾损伤在现实里非常多见。”