“VA-ECMO上机后需要肝素抗凝。这位患者白蛋白只有28，合并肾功能不全，药代动力学极不稳定。”
她翻开检验报告页，指尖点在一个数字上。
“血小板计数98，处于低限。ECMO管路会持续消耗血小板，上机四十八小时内，平均下降30%到50%。”
“INR1.4，纤维蛋白原1.8。这位患者的出血风险和凝血矛盾，怎么解决？”
她抬头直视陈学峰。
“省医的团队，有把握在血小板持续消耗的情况下，维持住抗凝窗口吗？”
陈学峰的手指终于离开了笔记本。
“许医师，ECMO的抗凝管理属于体外循环团队，不在急诊科的讨论范围内。”
“陈教授，是您先搬出ECMO的。”
许嘉音的语速没变，每个字的间距精确得像节拍器。
“您用省医的设备条件来否定我们的临床推演。那我有理由追问这些设备本身的风险。”
她退回半步，站到萧明哲旁边。
“ECMO、CRRT、IABP，它们都不是万能药。它们只是在基础方案正确的前提下，提供的额外支持。”
“如果地基歪了，上面盖多少层都是危楼！”
她停顿了一秒。
“这句话不只适用于教科书，也适用于设备和技术。”
会议室里的空气凝固了。
肾内科专家缩回了手，内分泌科专家合上了笔记本。短发女专家盯着屏幕看了两秒，轻轻扣下了电脑。
陈学峰靠回椅背。他双手交叉，左手拇指缓慢地摩挲着右手拇指的指甲盖。
会议室左侧，方旭东紧绷的身体终于松开，右手从扶手上放回了膝盖。
骨科主任弯腰捡起笔盖，用力盖回笔上。
“周主任。”
陈学峰开口了，声音依旧平稳。
“你的学生很有想法。基础扎实，逻辑严密，连设备风险都能反向拆解。”
他站起身，将笔记本夹在腋下。
“但联合大查房不是辩论赛。我会把记录整理成报告，最终评价以委员会的意见为准。”
他绕过桌子走到门口。经过周悬身边时，脚步顿了一下。