不入虎穴焉得虎子。
自己手里握著足以应对任何四肢复杂创伤的技术,没道理庸庸碌碌地蹉跎时间。
桐生和介拿过来一张空白的处方笺,在上面写下自己的想法。
首先,是沼田市综合医院在区域急救网中的定位。
这里的硬体陈旧,也没有完善的血库储备。
这就注定了,即便医生有能力,也无法在接到高能量创伤伤员时展开长时间的确定性手术。
大出血引发的休克根本等不到手术结束。
以往遇到重症伤员直接转运的做法,倒也不能说错。
当下的医生有一个根深蒂固的想法,既然接收了病人,那就要大包大揽地治好。
否则,就是医术不精的表现。
但桐生和介的看法不同。
从沼田市到前桥市或者高崎市的总中心,中间隔著一个多小时的车程。
更别说,大部分还是崎岖不平的盘山公路。
一个骨盆粉碎或者长骨多发骨折的病人,就这么在车里颠簸?
碎裂的骨折端会在肌肉和血管里反复切割。
这种持续的失血,会让病人硬生生因为失血性休克死在半路的车厢里。
因此,必须转变原有的观念。
既然沼田市综合医院无法成为终点,那就做最好的前哨据点。
从「在这里彻底治好」到「活著到达前桥市」。
其中的核心原则是损伤控制。
面对符合转运标准的重度骨折创伤,用基础的简易外固定支架和石膏夹板,做超关节的刚性固定。
这种操作的门槛高吗?
很低。
既不需要极其高超的显微外科技术,也不需要几十年的临床打磨。
他会绘制一份穿针规范图谱。
不管是中岛医生,还是今后其他的值班医生。
遇到重患,不需要考虑解剖复位,只要照著图谱来操作即可。