市川明夫立刻将两把霍曼拉钩探入切口,向两侧牵开,暴露出了胫骨近端的骨面。
田中健司则用吸引器吸走关节腔内的积血。
「看到了。」
桐生和介低声说道。
在外侧半月板的下方,胫骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。
就像是被锤子砸了一下的桌球。
这就是B2型骨折的特征,劈裂伴塌陷。
关节面的软骨依然附著在塌陷的骨块上,如果不能把它顶起来,恢复平整,这膝盖就废了。「骨膜剥离器。」
桐生和介伸出手来。
接著,将半月板向上牵开,露出了塌陷的关节面全貌。
这一步是整个手术最难的地方。
塌陷的关节面下方,松质骨已经被压实了。
要想把它顶起来,恢复到原来的高度,需要非常精细的操作。
顶多了?
关节面不平,磨损半月板。
顶少了?
没效果,以后还是关节炎。
所以,通常来说,这个过程需要反复使用C臂机透视。
顶一下,踩一下脚踏开关,看一眼屏幕上的X光影像,确认高度是否恢复,关节面是否平整。透视,调一下。
再透视,再调。
有些不太熟练的医生,甚至要在X光下吃上几十次射线,才能勉强满意。
「透视机准备好了没?」
见学室里,水谷光真看了一眼旁边的监视器。
画面上还是黑屏。
「准备好了。」
放射科技师的声音从对讲机里传来。