p79次/分,r19次/分,bp163/98mmhg,氧饱和度98%。口腔及呼吸道分泌物少。心肺听诊未闻及明显异常……
确认无误后,麻醉开始。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
“咪达唑仑3mg,芬太尼0.1mg,依托咪酯18mg,顺式阿曲库铵14mg。”先诱导。
紧接着,仰卧位给氧去氮三分钟,用id7.0软管做气管插管。
“插管顺利。”
“血压下降,107/69mmhg!”这是诱导麻醉后的正常表现。
诱导完毕,静吸复合麻醉维持麻醉状态。
机控呼吸后,再给病人翻个身,转到右侧卧位,准备手术。
……
嗡——
手术室一片寂静,每个人都仿佛能听到自己心脏跳动的声音。
众人的目光也落在许秋的手上,眼看着他举起手术刀,心也跟着紧张了起来。
还没眨几次眼睛,严教授胸骨切迹上方两厘米处,一条沿着皮纹、弧形延伸的六厘米长的切口赫然出现。
“纱布,止……止……”
助手抓着纱布,止血两个字没说出口,就被漂亮干净的切口给惊呆了。
象征性地擦了擦,终于成功地看到了一丝血迹。
“继续。”许秋道。
胸腺瘤并胸腺的切除,常规有四种手术径路。
粗暴一点的,就是劈开胸骨了。
不止骨科手术的现场像是屠宰场,心胸外科、脑外科,也有点这意思。
另外,还有扩大胸腺切除的路径,以及电视胸径下胸腺切除。
许秋选择的是第四种,也是如今临床上已经很少采用的术式——经颈部胸腺切除。
它的优点是显而易见的,创伤很小,手术带来的损害也很低。
但缺点也极其致命——显露术野很差。
对临床医生来说,看得见肿瘤、看得清切除部位,比什么都重要。