第270章 平躺以后更疼(2 / 4)

六六不留刘 / 著

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新图比院前清楚。

除了aVR和V1,多数导联的ST段都有轻度抬高,形态朝上,范围跨过了单一冠脉供血区。几个导联的PR段也往下压。

不像典型ST段抬高型心梗。

林野拿起听诊器。

“身体再往前一点,先别说话。”

陈维安照做。

左胸骨缘下段,一阵细碎、粗糙的摩擦声混在心跳里,短短几下,又被呼吸盖住。

林野换了个位置再听,那道声音还在。

“周主任,一号床胸痛。”他抬头看向走进抢救区的周敏,“广泛ST段抬高,有PR段压低,疼痛和呼吸、体位相关。我听到心包摩擦音。血压稳定,暂时没有休克表现。”

周敏接过两张心电图,并在灯下看了几秒。

“床旁超声做了吗?”

“机器已经推过来。”

“先看积液和右心受压。心梗还不能只靠图形排除,肌钙和动态心电图继续追。”

林野点头,把床旁超声推到陈维安左侧。

探头贴上胸壁时,屏幕上的心脏轮廓跳了出来,周围多了一圈窄窄的暗区。

“这里是什么?”

陈维安忍着疼,眼睛盯住屏幕。

“心脏外面有少量液体。”林野调整切面,“先看它有没有压到心脏。”

右心房收缩期没有塌陷,右心室舒张期也没有塌陷。

下腔静脉没有固定扩张,吸气时仍能变窄。

林野又看了一遍,才把图像冻结。

“积液不多,暂时没有压塞征象。”

周敏伸手复核了切面。

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