候诊区角落。
一个四岁多的男孩坐在地上，脸涨得通红，嘴张开，哭声已经哭哑了，变成一种嘶哑的呜咽。
右臂软塌塌地垂在身侧。
手心向后，前臂内旋，肘关节卡在半屈曲的位置，不敢动。
旁边的年轻父亲满头是汗，半蹲在孩子身边，想去碰孩子的胳膊，手刚伸出去，孩子就撕心裂肺地嚎了一声，整个人往后缩。
母亲站在一步之外，脸色煞白，攥着孩子的外套，手足无措。
年轻父亲看到林易的白大褂，眼睛亮了，赶忙站起来。
“大夫，他刚才躺在地上玩，我就拽了一下他的手，把他拉起来，结果他就哭了，胳膊就不能动了，我没用多大劲儿啊……”
林易没有回应。
他的眼睛只看了一眼孩子的右肘。
前臂内旋，手心朝后，肘关节半屈，不敢主动活动，被动触碰即剧烈哭闹。
典型的牵拉肘。
桡骨小头半脱位。
孩子父亲拉孩子的时候，可能握的是手腕，方向是垂直往上拽。
幼儿桡骨头发育尚未完全，环状韧带相对松弛。
纵向牵拉暴力沿前臂骨间膜传导，桡骨头直接从环状韧带中滑脱，卡在肱桡关节间隙。
物理错位。
林易的视线在孩子的肘关节处微微凝聚。
视网膜前方，深蓝色光幕无声拉开。
半透明的字符悬浮在孩子右肘上方，安静地排列。
【状态：桡骨小头半脱位（牵拉肘）】
【病机：纵向牵拉暴力致桡骨头自环状韧带中滑脱，卡于肱桡关节间隙。】
【危险评估：纯物理力学错位。无骨折线，无骨摩擦音，无神经血管损伤。】