急诊科病房的病人不多，曹天辉主要查房的就是前几天的手术病人。
“昨天做的腹腔镜胆囊手术，术后主要有哪些并发症？”
曹天辉的查房时间，就开始了各种询问问题。
在他的理念里，一定要把学生难倒，否则就没有问问题的必要了。
何金鑫立刻站出来回答道：“有术后胆漏、术后阻塞性黄疸、邻近器官损伤等等……”
“那胆囊手术之后，需不需要放置引流管呢？”曹天辉继续道。
何金鑫想了想，“一般在腹腔镜胆囊切除术后不放置腹腔引流。但若手术经过不顺利，必须在胆囊床下小网膜孔处放置有侧孔的引流管。术后注意观察引流液的性质和量，如无异常可在术后48h拔除。”
曹天辉点了点头。
何金鑫的进步也是肉眼可见的。
因为有陆安的存在，所有组里其他的年轻人，都卯足了一股劲儿，不愿意和他的差距拉得太大了。
“那你继续说说，引流管如果出现血性液体、胆汁或者脓性分泌物，分别应该怎么办？”
这个问题，这是一下子就触及到了众人的盲区。
何金鑫很实诚地摇摇头，表示回答不出来。
其他的几个实习生也低下了头，看这模样，大概率是害怕被曹天辉点到了。
“小陆，还是你来说吧。”
众人的目光，全部都看向了陆安。
不知不觉中，大家一旦面临了什么难题，都会下意识地询问陆安的帮助。
俨然间，陆安已经成为了大家最大的助力，众人也默认他会解决难题。
果然，陆安闻言，立刻侃侃而谈：“如果引流液为血性，首先应不断顺向挤压引流管保持其通畅，避免被血凝块堵塞后造成引流液不多的假像，然后判断是手术中遗留的陈旧性血液，还是新鲜的活动性出血。”
“如果引流液为胆汁，要观察引流液量、浓度和腹部情况进行综合判断；手术当天或术后第1天引流量超过100ml，则为胆汁漏。但要区别是胆囊床迷走胆管渗漏，还是胆囊管钛夹滑脱，或胆总管损伤未被发现。”
“……”
这一番标准的回答，不仅让何金鑫和众实习生惊叹不急，而且一旁的曹天辉也频频点头。
陆安回答的内容，很多都是教科书上没有的。
除非有十分丰富的手术经验，才能最快的判断出来。
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