德文不知道这算不算“政策变化”。
但他知道，沙拉里的西红柿有番茄味了。
……
11月，哈瓦那，拉丁美洲医学院。
埃内斯托·费尔南德斯把听诊器挂在脖子上，第一次以医生身份走进诊室。
他的病人是一个来自海地北部海地角的七岁女孩，营养不良，慢性腹泻，皮肤真菌感染。
女孩的父亲是甘蔗种植园的日结工，母亲三年前死于霍乱。
埃内斯托开出处方：口服补液盐，抗真菌软膏，维生素补充剂，高蛋白营养粉。
这些药物和营养品不是古巴生产的。
古巴虽有世界一流的生物技术产业，但美国的封锁禁止古巴进口生产营养补充剂所需的某些维生素原料。
它们是南方共同体人道主义援助物资，经哈瓦那港转运，送往拉丁美洲医学院附属医院。
埃内斯托是古巴人，三十一岁。
1991年苏联解体时，他刚考入哈瓦那大学医学院。
那是“特殊时期”最绝望的年份：全校停电，实验室停摆，教授们靠从农场带回的木薯和红薯补充口粮。
他差点退学。
1996年，他以全系第三名的成绩毕业，被分配至拉丁美洲医学院。
这是古巴革命后最骄傲的国际主义项目：为拉美，加勒比，非洲贫困国家的学生提供全额奖学金，毕业后回到原籍从事基层医疗服务。
埃内斯托的老师告诉他：三十年来，这所学校为全世界培养了超过两万八千名医生。
埃内斯托问：美国封锁，我们如何养活这两万八千人？
老师说：靠古巴人民的牺牲。
也靠那些不愿意让世界只剩一种声音的朋友。
8月，南方共同体与古巴卫生部签署《医疗合作与药品本地化生产框架协议》。
共同体向古巴转让八项基本药物（抗生素，抗疟疾药，儿童退烧药）的原料药生产技术。
共同体投资银行提供贷款两千三百万南元，用于翻修哈瓦那生物技术园区的三座原料药车间。
共同体成员国承诺，未来十年从古巴采购不少于五亿南元的药品和生物制品。
这是美国封锁古巴三十七年来，古巴医疗产业获得的最大一笔外国投资。
埃内斯托不知道这些。
他只知道自己诊室里的补液盐从不断供，维生素从不断供，那只七岁海地女孩的皮肤真菌感染在一个疗程内明显好转。