他意识清楚,没有明显胸痛,也没有呼吸困难。
魏岳进入考核区时,全场都安静下来。
这是仁心医院最后一个主操项目。
只要他稳住分数,仁心仍有很大机会守住第一。
魏岳先核对患者身份与基础用药。
他得知老人有冠心病史,立即把注意力放到心脏方向。
“完善心电图,复查心肌损伤标志物。”
“建立静脉通道,持续监测血压与心率。”
前两项安排没有明显错误。
低血压老年患者本就应该排查心源性问题。
魏岳又询问了胸闷、黑蒙、活动耐量和既往心梗史。
患者全部否认。
心电图随后显示窦性心动过速,没有急性缺血改变。
直播间里不少人认为,这一题大概只是隐匿性心脏问题。
后台的林长生却放下了保温杯。
“方向错了。”
韩笑看向他。
“心脏不是应该先排吗?”
“可以排,但不该只盯着心脏。”
林长生指了指患者颈侧露出的皮肤。
“应该先想肾上腺。”
韩笑仔细看向屏幕。
老人颈侧颜色偏深,手背关节处也有异常色素沉着。
若不刻意注意,很容易被当成长期日晒。
沈若晴很快反应过来。
“低血压、乏力、食欲下降,加上色素沉着。”
“还缺一项停药史。”