患者忽然捂住胸口,喘了一下。
“这里也有点闷。”
方锐抬头。
“胸闷多久了?”
“刚才走过来的时候有一点。”
“以前有过吗?”
“偶尔有。”
方锐迅速补问血压、血糖和家族史。
林长生始终站在旁边,没有说话。
检查结果很快出来。
患者心电图出现短暂性改变,肌钙蛋白虽然尚未明显升高,但风险不能排除。
方锐当即联系急诊留观。
处理结束后,他回头看向林长生。
“我刚才差点按消化道疾病顺序走到底。”
“不是差点。”
林长生说道:“你已经把最危险的鉴别放在了后面。”
方锐没有辩解。
“她的主诉确实是腹痛。”
“腹痛就只能先看胃肠道吗?”
“不能。”
“那你为什么先问进食和排便?”
方锐低头看着病历。
“惯性。”
林长生点了点桌面。
“患者五十六岁,女性,走路时胸闷,伴恶心和上腹部不适。”
“这几个信息足够让心血管风险提前。”
方锐重新翻看自己的记录,脸色逐渐认真。