男子名叫杜海昌,四十七岁,在县城经营汽修店。
三个月前,他因失眠、烦躁和食欲下降前往仁心医院就诊。
门诊记录上写着工作压力大,考虑睡眠障碍。
处方里有两种助眠药物。
后来睡眠没有明显改善,剂量却增加过一次。
许嘉木翻到最后一页。
“没有肝功能检查,也没有腹部超声。”
杜海昌摆了摆手。
“我当时就说睡不着,医生哪能什么都查。”
林长生没有顺着他的话下结论。
“右胁不舒服是什么时候出现的?”
“差不多一个半月。”
“有没有往后背放射?”
“偶尔会。”
“发热呢?”
“没有高烧,有时晚上觉得冷。”
林长生查看他的舌象。
舌质偏暗,苔黄而略腻。
脉象弦滑,右关部尤为明显。
他又按压杜海昌右上腹。
手指刚落下,杜海昌便皱起眉头。
“疼?”
“酸胀。”
林长生让他深吸一口气。
随着腹部抬起,压痛更加明显。
“先停在这里。”
他没有继续刺激。
“查血常规、肝功能、胆红素、炎症指标,再做肝胆胰脾超声。”