沈砚吊在单杠上,动作出现了一瞬间的停顿。
陈刚还以为他前臂力量已经耗尽,立刻说道:
“不行就下来休息,动作变形以后继续硬拉,只会把肩膀和肘关节练伤。”
沈砚回过神来,控制身体缓缓落地。
“明白。”
他站在单杠下面,一边活动肩肘,一边快速梳理脑海里刚刚出现的知识。
战场截肢与保肢手术,并不是看见伤员肢体损毁严重,直接切掉就算结束。
真正的第一原则始终是保命!
严重肢体创伤最危险的是无法控制的大出血,失血性休克,挤压综合征,以及后续可能爆发的严重感染!
现场首先要控制住致命出血,稳定呼吸和循环。
再根据远端血供、神经功能、组织损伤程度和污染情况,判断这条肢体还有没有保留价值。
很多看起来血肉模糊的伤口,经过合理清创、血管修复、骨骼固定和软组织覆盖以后,仍然可能保住肢体和部分功能。
可有些外表并不夸张的挤压伤,内部血管和肌肉却已经遭到不可逆破坏。
继续强行保肢,不但保不住功能,还可能把伤员拖进感染、休克甚至多器官衰竭!
所以真正成熟的战场外科医生,不能只会喊着保肢,也不能遇到重伤就想着截肢!
他必须在极短时间内做出对受伤战士最有利的判断!
这条肢体能不能保,保下来以后还有没有功能。
继续保肢会不会让伤员因为失血、感染和手术时间过长而失去生命……
沈砚将整套术式梳理一遍,神情也变得认真起来。
以前他在医院急诊科里见过不少严重创伤。
可真正的战场环境里,时间、设备、血源和手术条件都可能极为有限。
医生必须在“尽可能保住肢体”和“不能因为保肢拖死伤员”之间做出选择。
这种选择远比完成一个标准术式更困难!
沈砚在不断消化着自己脑海中的这些新的医学知识。
他能感受得到,这些战场医学知识在真正的战场上究竟有多么的重要!
休息了片刻之后,沈砚再次跳上了单杠。
虽然他的身体已经感觉到非常累了。
但当他回想起那些新的医学知识以后,他就觉得自己必须尽快将这些东西都给掌握!