陈学峰开口补充：“住院第四十天，出现了肝功能异常。转氨酶升高到三倍，胆红素轻度升高。肝穿活检提示，只是非特异性炎症。”
他又抽出一张纸放在台面上。
“第五十二天，肾功能开始下滑。肌酐从78升到了156，尿常规有蛋白和红细胞。肾脏B超正常，没有做肾穿。”
萧明哲接过纸，手指微微收紧。
高热伴多脏器受累。肝、肾、脾同时出问题，感染指标阳性，病原学却是阴性。这不是单一器官的疾病，是全身系统性病变！
“查过T-SPOT吗？”萧明哲问。
“阴性，结核全套都是阴性。”陈学峰回答。胸部CT有磨玻璃影，但灌洗液培养和抗酸染色全是阴性。结核，排除了。
“布鲁氏菌？”“阴性。”
“Q热？”“柯克斯体抗体阴性。”
“巴尔通体？”
陈学峰推了推眼镜：“查了，阴性。恙虫病也查了，还是阴性。我们把能想到的病原体，全部筛了一遍。”
他语速很快，像在背诵一份烂熟于心的清单。每一个“阴性”落下来，都像一扇门被重重关上。
赵铁柱张着嘴，完全插不上话。他能处理的急诊常见病，在这里毫无用武之地。
许嘉音放下笔，看向萧明哲。
萧明哲的大脑飞速转动。不明原因发热的鉴别框架，他烂熟于心。感染占40%，肿瘤占20%，自免占15%，剩下的25%是未确诊。
感染、肿瘤、自免，三大类全部排空。
剩下的25%，是一片巨大的灰色地带。罕见感染、遗传代谢、周期性发热。每一个方向，都需要精准的临床线索才能锁定。
可眼前的病历，线索几乎被清扫干净了。
“怎么样？”陈学峰声音不急不缓，“有方向吗？”
萧明哲攥着打印件，没有开口。他不是没想法，而是每一个想法都经不起推敲。说出去被当场驳倒，比不说更难看。