他抽出来,翻到中焦篇,卫气营血辨证那几页。
两本书并排摊在桌面上。
左边是《疡科心得集》,疔毒走黄,火陷证。
右边是《温病条辨》,营分证、血分证的辨治纲领。
吴鞠通写得明白:入血就恐耗血动血,直须凉血散血。犀角地黄汤主之。
林易的视线在两本书之间来回。
疔毒走黄的病机,火毒炽盛,由卫入气,由气入营,由营入血,传变迅速。
外在表现是疮面突然塌陷,全身高热神昏。
红斑狼疮血分证的病机,热毒深伏,久羁血分,灼伤营血。
外在表现是皮疹暗红、斑疹反复、舌绛脉数。
一个快,一个慢。
一个发于体表,一个藏于脏腑。
但血分热毒这个病机内核,是相通的。
所以犀角地黄汤能治疔毒走黄的危急时刻,也能治红斑狼疮的血分活动期。
方是同一个方,因为证是同一个证。
异病同治。
林易重新坐下,把笔记本拉过来,写下。
“犀角地黄汤,凉血散血之主方。疔毒走黄用之,以其火毒入血分也;红斑狼疮血分证用之,以其热毒羁血分也。外感内伤,急慢异途,血分热毒之病机相通,则异病可同治。”
他停了一下,又添了一行。
“疡科必求诸内。外科之病,根在脏腑气血。温病卫气营血辨证框架,可以指导外科疮疡变证的层次判断与用药进退。理同,法通。”
他放下笔。
视野边缘,淡蓝色的光线无声浮起。