如果说普通的骨折是一根断掉的筷子，只要用胶水粘起来，或者是拿胶带缠两圈，总是能用的。但粉碎性骨折不一样。
那就像是把一个精美的瓷花瓶，狠狠地摔在了水泥地上。
碎了。
不是分成了一块两块，而是变成了一地的碎片。
有的变成了粉末。
有的飞到了沙发底下。
有的即使捡起来了，边缘也因为撞击而崩坏，根本拚不回去。
如果是股骨干非关节部位的粉碎性骨折，那还好办。
不管它碎成什么样，只要大方向是对的就行。
直接打一根长长的髓内钉进去，或者是上一块足够长的钢板，把两头固定住。
哪怕中间有一段是空的，只要不过分影响受力，骨头自己会长好的。
这就是生物学固定。
但是……
如果这种粉碎，发生在了关节面上呢？
比如胫骨远端粉碎性骨折。
那里是承重的关键。
每一块碎片，都必须要严丝合缝地拚回去。
表面必须是绝对平整，不能有哪怕一毫米的台阶。
否则，病人以后走的每一步路，都会变成对关节软骨的一次打磨。
直到把软骨磨光，把骨头磨烂。
这就是为什么东京大学的小笠原诚司教授，会坐在办公室里，盯著手里的X光片，久久没有说话的原因。这张片子，是用来给桐生和介的演示手术准备的。
患者，男，28岁，机车快递员。
在送货途中被一辆转弯的卡车撞飞，右脚踝直接撞在了护栏的立柱上。
胫骨远端炸开了。
关节面塌陷，碎骨块大概有七八块。
不仅如此。
这些碎骨片还伴随著严重的软组织损伤，骨膜剥离，肌肉撕裂。