张凡打到一颗旋转严重椎体的螺钉时，停了下来。
导航图像看着没问题。
可他手里的探针却没有继续。
“这里不对。”
张凡说道。
涉外医院的年轻医生有些不理解。
“张院，导航显示钉道安全。”
“它显示安全，不代表就一定安全。”
张凡重新看了一眼术中图像。
“这个椎体旋转太重，参考架又经过了长时间操作，可能有微小偏移。再往前一点，内侧壁风险增加。”
说完，他调整角度，重新建立钉道。
最后透视结果显示，位置正好。
三个年轻人都没说话。
他们第一次清楚地意识到，设备不是神。
真正的神，至少在手术室里，永远是那个拿着器械的人。
新固定点逐渐完成。
张凡开始分阶段拆除旧系统。
断裂连接棒取出的瞬间，术野深部有轻微渗血。
助手立刻想用电凝。
“压。”
张凡说道。
“能压住就别烧。”
“可视野会不会不清楚？”
“视野不清楚，是因为你不知道自己要看什么。不是所有红的地方都需要烧干净。神经周围、小血管周围，越干净，有时候越危险。”
这句话，又被观摩室里不少人记了下来。
接下来，到了松解和截骨阶段。
这也是整台手术最让人紧张的地方。
脊柱已经僵硬。
不松解，不截骨，连接棒再粗，医生力气再大，也不可能把病人的脊柱安全地拉回合理位置。
可截骨的边界，稍微多一点，少一点，风险都不一样。
“先减压。”
张凡说道。
“为什么？”
这次，三个年轻人都抢着回答。
“给神经留空间。”
“对。”张凡说，“骨头闭合的时候，神经也要有退路。你不能把路堵死了，再问人为什么过不去。”
超声骨刀开始工作。
器械发出细微的声音。
手术室里，所有人的注意力都到了极限。
张凡的动作依旧不快。
每处理一点骨质，就要探查一次。
每靠近椎管一步，就停下来确认。
这种东西，真不是课本能教会的。
术前影像上画一条线，不难。
真正难的是，进了手术室以后，病人的实际情况和影像不一样，瘢痕比预想的严重，骨质比预想的差，甚至麻醉状态也会影响判断。
这时候，你还敢不敢按照原计划做？
你敢不敢改？
改多少？
这些，都靠医生。