“如果只是补液后尿量增多,血钠不该升的这么高。”
顾临停了一下,说出自己的结论。
“现在更像抗利尿激素不足导致的自由水丢失。”
郑帅原本平静的表情变了变,他原本只是想让顾临看个方向。
尿多,高钠,垂体术后,答出“尿崩倾向”并不算太意外。
可顾临后面那句“自由水丢失”,一下把问题给看的更加透彻了。
想到这里,郑帅的好胜心突然被激了起来,他想看看顾临这小子的极限在哪儿。
“依据呢?”
顾临低头看着出入量。
“垂体术后第二天,本来就在水钠波动的窗口期。”
“昨晚最高一小时六百毫升,后面虽然有补液,但血钠还是到了一百五十一。”
他停了一下,又补了一句。
“尿量和血钠本就是同一个方向,两个得同时关注。”
郑帅手指在病历夹边缘轻轻敲了一下。
“那你觉得现在的医嘱还有要补充的吗?”
顾临把单子翻到后面,又看了一眼昨晚的医嘱。
“尿比重、尿渗透压、最好把血渗也一起看。”
他把出入量单递回去。
“如果尿比重低、尿渗低,同时血渗高,基本就可以确定了。”
郑帅点了点头,也看不出来他对顾临说的满不满意。
顾临以为他问完了,刚想往后挪挪,结果郑帅这边又开口了。
“你再说一下处理方法。”
顾临:“……”