右侧页面的空白处有一处浅蓝色的批注,字很小,但笔力很重。
“急惊宜疏泄,慢惊宜温扶。治错则反,学者慎之。”
林易的目光在这行字上停了三秒。
“师父。”他开口。
“急慢两种惊风,都在抽搐。一旦遇到面色模糊、家长急得说不清病史的,临床最快切入鉴别的锚点是什么?”
张清山靠在椅背上,手指交叠放在腹前。
“你自己怎么想?”
林易答:“看指纹。急惊风指纹必定紫黑透关,抽搐刚健有力。慢惊风属脾肾两虚,指纹多淡白或青灰滞缓,抽搐幅度绵软。”
张清山点头。
“力度加色泽,把这两根绳子拽死,虚实就跑不偏。”
“但现实情况,往往比书上复杂,很多人的病是会变的,譬如急惊转慢惊,孩子入院时表现的是急惊风,角弓反张,指纹紫滞,你按急惊处理,疏泄清热。”
“但如果邪热过重耗伤了脾阳,两三天之内就会转成慢惊。”
“这个时候,指纹从紫变青,抽搐从有力变无力,你的治法必须跟着翻转,前一天还在清热的药,今天就要换成温补脾肾。”
张清山看着林易。
“翻得过来,活。翻不过来,咱们当大夫的,最多是病历上多一行失败的记录。可人家的家,塌了。”
林易把这段话逐字记下。
挂钟指针走到八点整。
国医堂开诊。
门外的候诊区传来脚步声和低声交谈。
导诊护士推开门,递进来第一份挂号单。
进门的是一位七十二岁的老先生,头发花白,背微驼,走路时左手习惯性地按着上腹部。
“张主任,这半个多月胃又顶上了。”
老先生熟练地坐下,把左胳膊放上脉枕。
他是张清山的老病号。
“还是胃胀啊。”张清山询问。