第一百二十三章 医疗骗保(3 / 3)

故障机器人 / 著

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她听说要核实住院和康养记录时,一开始很警惕,反复问是不是医院让她补材料。小赵解释了很久,她才慢慢放下戒心。

“我爸其实一直在三楼。”

她声音很疲惫。

“他们说系统上有时候会显示康养区,有时候会显示护理病区,但人没怎么动。我们也不懂,问了就说是内部结算需要,不影响老人护理。”

小赵问:“出院一天再入院,您知道吗?”

电话那头愣住了。

“什么出院?我爸没出过院啊。他那样怎么出院?他连床都下不了。”

小赵拿着笔的手停住。

他看向唐稽查。

唐稽查也抬起了头。

第一条,对上了。

第二通电话,是刘姓老人家属。

对方说老人长期卧床,住院期间一直在护理病区,家属只知道每月费用变化很大,有几次明明没有新的病情变化,账单里却多了检查和护理耗材。问护士,护士说是医生评估后开的,问医生,医生说护理需要。

第三通,第四通,第五通。

说法不完全一样。

可核心都相近。

家属并不知道老人有过“出院一天再入院”。

也不知道老人同时在康养中心接受服务。

更不知道月底那些检查和耗材,到底是不是实际发生。

小赵一边记录,一边觉得手指发冷。

他第一次真正接触医疗经济犯罪,才发现这里和他过去查的案子完全不同。蓝鲸园区是明火,地产逼迁是硬石头,医疗骗保却像水,渗在病历、账单、医嘱和家属恐惧里。你很难一下抓住它,可它一直在流,一直在带走钱,也一直在消耗人。

傍晚,何稽查那边也查出结果。

十名样本老人里,有六名存在出院一天后再入院记录,其中四名家属明确表示老人实际没有离院。五名存在康养服务记录与住院记录重叠。七名在月底前后集中增加检查项目或耗材包,部分病历记录修改时间晚于费用生成时间。

会议室里安静得吓人。

老周看着汇总表,声音都有些哑。

“这已经不是一两个医生乱开检查了。”

唐稽查点头,脸色很沉。

“这是体系化操作。”

小赵没有说话。

他脑子里浮现的不是表格,而是昨天病区里那个脸朝窗外的老人。老人可能不知道自己“出院”过,也不知道自己被转过区,更不知道自己身上的每一项护理、每一包耗材、每一次检查,都可能被写进一张表里反复计算。

他只是躺在那里。

等家属来。

等护士翻身。

等下一张账单。

当天晚上,小赵把第一轮核查结果整理成报告。

报告写得比以往更谨慎,每一句都留了证据来源。医保结算记录、家属电话确认、护理服务重叠、病历修改时间、耗材领用异常,全部对应编号。最后,他写下初步判断:

青山康养医院及关联机构存在通过虚假出入院、重复服务记录、虚增检查与耗材项目获取不当结算的重大嫌疑,建议扩大医保稽查范围,并依法调取医院后台床位管理、病区护理排班、耗材出入库和病历修改日志。

写完最后一个字,小赵靠在椅背上,很久没有动。

他终于明白顾言为什么说“查病人”。

因为账会撒谎。

病历会补。

合同会包装。

可一个老人有没有真的出院,家属记得。

一个老人有没有真的被转病区,护工记得。

一个老人有没有因为一张表被反复轮转,身体也记得。

小赵把报告发出去,抬头看向白板。

青山医疗那几个字旁边,他又加了一行。

虚假住院。

重复检查。

虚增耗材。

床位轮转。

写到“床位轮转”时,他停了一下,用红笔重重圈住。

这不是表格。

这是他们把老人变成工具的证据入口。

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