第606章 恐怖的教学(2 / 3)

百是可乐 / 著

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不是说,一周只查一次的吗?

怎么今天才星期二,就查第二次了?

众人心中腹诽,但是表面上谁都没有出声。

一行人首先来到了一位因车祸导致多发伤患者的病房。

患者躺在床上,身上插着各种管子,面色苍白。

陆安走到床边,仔细查看了患者的伤口和监护仪上的数据,然后转头看向身边的医生们,目光落在了唐小玉身上。

“对于这种多发伤患者,在进行超声检查时,最容易忽略的关键部位是哪里?”

陆安的问题一出,众人的目光纷纷聚焦在唐小玉身上。

唐小玉微微皱起眉头,思考片刻后回答道:“陆主任,我觉得可能是腹膜后间隙。因为患者体表有多处明显伤口,我们可能会更多关注这些直观的损伤,而腹膜后间隙位置较深,不易察觉。”

陆安点了点头:“没错。腹膜后间隙的损伤在超声图像上有时表现并不明显,很容易被忽视。但这里一旦出血,后果不堪设想。大家看这里!”

陆安拿起超声探头,熟练地在患者腹部移动,“在检查时,我们要特别注意观察腹膜后有无液性暗区,以及肾脏、胰腺等器官的形态和位置是否正常。如果发现异常,要及时结合患者的生命体征和其他检查结果进行综合判断。”

陆安一边操作,一边详细讲解。

医生们围在一旁,认真聆听,不时提出自己的疑问。

离开多发伤患者的病房,他们又来到了一位腹痛待查的老年患者病房。

患者正躺在床上,双手捂着肚子,表情痛苦。

陆安走到患者身边,轻声询问了几句,然后转身问周泽:“周医生,这位患者的腹痛性质和发作规律你都了解了。现在假设你在急诊接诊时,通过问诊和体格检查,初步怀疑是胆绞痛,那么在超声检查中,除了胆囊结石,还有哪些情况需要重点排查?”

周泽思索了一会儿,回答道:“陆主任,还需要排查胆囊炎、胆囊息肉,以及胆管结石和胆管扩张的情况。”

陆安微笑着看着他:“回答得不错,但还不够全面。大家要知道,胆绞痛的原因除了胆囊和胆管本身的病变,还有可能是胆囊周围组织的炎症刺激,比如肝脓肿累及胆囊周围,在超声下也会有类似表现。”

“所以,我们在检查时,要对胆囊周围的肝脏组织、网膜等进行仔细观察。”

“另外,对于老年患者,还要警惕心肌梗死放射痛导致的腹痛,虽然这种情况相对较少,但在诊断时绝不能遗漏。我们可以通过心电图和心肌酶谱等检查进行鉴别,但超声也能提供一些间接线索,比如观察心脏的形态和运动情况。”

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