……
回到导管室。
“小陆，接下来听我指挥。”
曹天辉连接好IABP的机器，再次来到手术台前，接替了陆安的位置。
“先找一个好的投照体位！”
左主干末端病变，往往累及前降支和回旋支开口，通常在足位显示更加清楚。
蜘蛛位仅能清楚显示主干末端三分叉部位，而前降支和回旋支近段在此位置上是短缩的。
调整好体位以后，充分把左主干显影之后，曹天辉这才开始继续操作。
“左主干分叉病变之所以很难解决，主要是因为下面的几种原因。”
曹天辉目光灼灼地盯着造影图像，一边操作，一边讲述。
“第一，左主干为肌性管腔，不易扩张。”
“第二，单纯应用造影易漏诊，或造影过高、过低估计病变狭窄程度及直径。”
“第三，支架不易定位。”
“第四，支架容易移位或脱载。”
只有解决了这几个问题，才能完成好左主干的手术。
陆安一边细细聆听，一边给曹天辉地操作器材。
导管室外。
“接下来就是介入的难点了！”
金道群瞪大了眼睛，紧紧盯着显示屏幕。
“导丝通过病变位置，一定要迅速，否则左主干闭塞，引起血流动力学不稳定，很有可能引起室颤！”
对于严重狭窄的左主干开口病变，一旦导丝通过病变即可阻断前向血流，引发严重症状或血流动力学不稳定。
“金主任，那怎么办才好？”阮英政疑惑道。
金道群缓缓道:“关键就在于预扩，一般可以用规格稍小的半顺应性球囊进行预扩。”
“理论很简单，但是操作起来很难，这就要看术者的熟练度。”
“还是患者挑选球囊的尺寸是否合适。”
“总之，这开始的一步，太考验术者的经验和操作。”