第849章 截然不同的手术(7 / 12)

真熊初墨 / 著

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这就是经验与手感在模拟器上的价值—发现并规避那些沉默的风险。

最主要的是,这里是ai计算后做过提醒的,许老板试了试,的确存在。

但他并没有盲信,而是回头看向罗浩。

「罗教授,我再看下相控阵ct的影像。」

罗浩打开影像系统,他知道许老板要看什么,直接找到位置,转换角度。

「嗯,的确有。」许老板确认后才微微点了点头,继续手术。

接下来是更为精细的雕刻工作。

术者需要将肝动脉、门静脉、胆总管从周围的淋巴脂肪组织中完全骨骼化分离出来,并清扫沿途淋巴结。

「镜头推近,对准肝动脉搏动点。」许老板吩咐。

在模型上,肝总动脉和实际一样,都有轻微的搏动模拟。

周静山将镜头稳稳对准目标。

许老板左手用无损伤抓钳提起血管鞘周围的淋巴脂肪组织,右手用马里兰分离钳和超声刀,开始小心翼翼地打开血管鞘。

他的动作精确到毫米级,每一次凝切都力求在血管鞘与血管壁之间那个几乎不存在的间隙中进行。

分离肝固有动脉时,许老板时刻注意其走向,并警惕可能出现的变异肝右动脉。

虽然极少出现,虽然眼前只是一个3d列印的机器人,但许老板还是把它当成患者,没有一丝一毫的松懈。

分离门静脉是另一个难点。

门静脉壁薄,且周围常有丰富的微小静脉分支。

许老板采用步步为营的策略。

他先用分离钳的尖端,在门静脉表面极轻地划开一层薄膜,然后用钳子背侧或钝头的吸引器,以几乎平行于血管壁的角度,进行轻柔的推剥。

遇到任何条索状组织,都先假设是血管,用双极电凝钳轻轻夹住,确认无重要结构后再凝闭离断。

清扫淋巴结时,他将第8组(肝总动脉旁)、第12a组(肝动脉旁)、第12b组(胆总管旁)的淋巴脂肪组织整体切除。

这要求整块剥离,保持淋巴结包膜的完整。

许老板用超声刀和分离钳配合,沿著血管的轮廓,像剥离橘子皮一样,将淋巴脂肪组织从血管表面完整地剥离下来,放入取物袋。

整个过程,许老板控制好超声刀的能量和方向,避免损伤深面的血管,同时又要确保切除的彻底性。

模型的反馈很真实,稍有不慎,就可能切破仿真的血管壁,流出模拟的血液,宣告此处操作失败。

方晓已经看的目瞪口呆。

他是万万没想到一个陪著罗教授————不,是罗教授陪著去乡下诊所研究老寒腿和支气管炎的中医,竟然能把手术做到出神入化的地步。

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