第23章 公事公办的态度(2 / 3)

一匹野马汪汪汪 / 著

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苏晚站在空荡荡的病房里,看着门口的方向。阳光从窗户照进来,把整个房间照得亮堂堂的,窗台上那束花的位置空了,只留下一圈浅浅的印记,是花瓶底座压出来的。

她收回目光,拿起病历夹,走出了病房。

上午十点,苏晚去普通病房查房。

三号床的陈先生已经出院了,床位空着,床单被护士重新铺得平平整整。五号床新收了一个患者,是个七十岁的老太太,二尖瓣关闭不全,心功能三级,走路就喘。苏晚查看了她的检查结果,发现她合并冠心病和高血压,用药方案需要调整。

“王奶奶,您这个药不能停,”苏晚指着医嘱单上的某一行,“虽然您觉得吃了没啥感觉,但这个药是保护心功能的,停了反而会出问题。”

老太太的女儿站在旁边,连连点头:“好的好的,苏医生,我一定盯着她按时吃。之前她总说记不住,我给她买个药盒,每天分好。”

苏晚点了点头,在病历上记录了用药调整。

从五号床出来的时候,她看到刘洋正在走廊上给一个家属解释病情。那个家属看起来五十多岁,皮肤黝黑,手指粗糙,大概是在工地上干活的。他听得很认真,但眉头一直皱着,像是在努力理解那些他听不懂的医学术语。

刘洋解释了好几遍,语气一直很耐心。

苏晚走过去的时候,正好听到刘洋说:“……就是心脏里有一个阀门关不紧了,我们要把它换掉,换一个人工的。手术以后您父亲就不喘了,走路也不会那么累。”

那位家属听了,眉头终于松开了一些,连连点头:“谢谢大夫,谢谢大夫。”

苏晚从他们身边走过,没有停下。但她注意到刘洋说话的方式比以前好了很多——以前他总喜欢用一堆术语,现在知道怎么把专业的东西翻译成普通人能听懂的话了。这一点,对于一个外科医生来说,有时候比技术本身更重要。

下午,苏晚在办公室整理病历的时候,手机响了。是急诊科王医生打来的。

“苏医生,刚才送来一个急性胸痛的患者,心电图提示ST段抬高,考虑急性心肌梗死。我们做冠脉造影发现右冠完全闭塞,需要急诊PCI。但患者有出血风险,血小板偏低,心内科那边不敢贸然做介入,想请您会诊一下,看需不需要外科干预。”

苏晚放下电话,对赵小萌说了一声,快步往急诊科赶去。

急诊科的抢救室里,一个六十多岁的男人正躺在床上,脸色灰白,满头大汗。心电监护上的ST段抬高很明显,室性早搏频频出现,随时可能发生恶性心律失常。

苏晚查看了冠脉造影的片子,右冠中段完全闭塞,侧支循环很差。患者的血小板只有六万,如果做PCI,双抗血小板药物的出血风险太高。但不做,心肌缺血持续下去,大面积心梗不可避免。

“先用IABP支持,减少心脏负荷,”苏晚对心内科的医生说,“同时纠正血小板,输血小板悬液。如果用药后血小板能升到八万以上,就可以考虑做PCI。如果升不上去,可能需要外科搭桥。”

心内科医生点了点头,立刻开始安排。

苏晚站在抢救室门口,看着医护人员忙碌地进进出出。她不是心内科的医生,但急诊科遇到涉及外科决策的病例会叫她来会诊。这种跨科室的合作在瑞和很常见,比仁济流畅得多。在仁济,不同科室之间壁垒分明,想请一个会诊要打无数个电话、签无数张单子。在瑞和,一个电话就够了。

回到办公室,苏晚坐下来喝了一杯水,手机又震了。

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