话落,所有人的注意力很快转向心脏。
李闻舟把冠脉造影调出来。
“左主干加三支病变,这个条件直接上胃癌根治,我不建议。”
麻醉科主任也认同。
“李主任说的有道理,术中心肌缺血风险太高。”
“PCI呢?”
李闻舟还没说话,林寒川已经开口。
“他胃还在出血。”
一句话就足够了。
这说明支架后可能会出现抗血小板的问题。
会议随后开始讨论分期手术和一期联合的风险。
如果分期,先做冠脉搭桥,胃癌至少还要等一段时间,患者目前的持续出血让林寒川不愿意拖。
如果一期完成,手术时间长、患者原本还有贫血,对麻醉、凝血和围术期管理的要求都会明显提高。
顾临一直没插话,他重新把冠脉造影从头看到尾,又打开超声心动图。
射血分数百分之四十七,节段性室壁运动异常,但是情况还没到失代偿的程度。
他看完,问了一句。
“患者最近有静息胸痛吗?”
心外住院总回答:
“没有,主要是活动后。”
“心肌酶呢?”
“正常。”
顾临点点头,没说话。
李闻舟抬起头,有些期待的问。
“看出什么了吗?”