评委看完治疗方案,问道:
“为什么不能把低钠性脑病作为最终诊断?”
罗景和低头看了一眼病例。
“低钠可以造成意识障碍,但无法解释患者半年来的怕冷、便秘、体重增加,也解释不了低体温、心动过缓、皮肤干燥和心包积液。”
“这些表现指向长期严重甲减,低钠属于危象中的一部分。”
评委又问:
“甲状腺激素已经开始使用,为什么还要加糖皮质激素?”
“在肾上腺功能还没明确以前,需要给予糖皮质激素保护。
甲状腺激素会提高代谢需求,患者如果同时存在肾上腺皮质功能不足,可能进一步加重循环问题。”
评委点头,按下评分器。
罗景和回到座位后,心有余悸的端起水喝了一口。
“这道题的症状吓人,我前面四条全中了。”
顾临看了他一眼,问道。
“你体温多少?”
“三十六度多。”
“心率呢?”
“平均八十多。”
顾临点点头,总结道。
“那你目前主要的问题是熬夜。”
罗景和:“……”
几分钟后,各队成绩陆续公布。
【重症医学科:90.6分】
【急诊科:93.1分】
【消化内科:87.8分】
心外科的成绩依旧排在最后公布。
罗景和看着大屏幕,嘴里小声念着:
“九十五以上,九十五以上……”