第315章 八百万资金与突发的苦笑少年(4 / 4)

小曾小曾不睡觉 / 著

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“K-F环。”

她抬头,“肝豆状核变性,Wilson病。”

“眼睛还能用。”

周悬看向监护仪,“那他的呼吸为什么越来越快?血氧为什么往下掉?尿袋看了吗?”

许嘉音转身。

平车下方的尿袋里,尿液呈酱油色。

“血管内溶血。”

她迅速改口,“Wilson病合并急性溶血性危象。护士,补查血常规、网织红细胞、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白、游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验,交叉配血。通知EICU准备床位,联系血液净化。”

少年喉间发出含糊的呻吟,监护仪血氧继续下降。

周悬扫了一眼:“氧流量加到十升,必要时气管插管。葡萄糖酸钙备着,电解质回报前别让高钾把人送走。D-青霉胺别急着往嘴里塞,急性溶血期乱排铜,是嫌红细胞碎得不够快?”

许嘉音点头,手指在医嘱屏上飞快补项目。

她停在“病因判断”一栏前,盯着少年蜡黄的脸和酱油色尿。

“普通Wilson病不会这么急。”

她低声重复,“非典型突变导致铜负荷突然释放?肝细胞坏死后游离铜进入血液,氧化红细胞膜,引发溶血……”

“只会背半句。”

周悬敲了敲抢救床栏,“游离铜进血后,红细胞膜被氧化是一条线。另一条线呢?肝脏里的巨噬细胞干什么去了?库普弗细胞看见被铜损伤的红细胞,是请它们喝茶,还是直接吞?”

许嘉音没有回答。

她把血涂片申请单重新打开,又加上外周血形态、铜蓝蛋白、血清铜、尿铜、ATP7B基因急检。

抢救室里只剩键盘敲击声、氧流量表的气声和监护仪报警。

她盯着那几项检查名称,脑子里原本分开的通路开始接上:肝豆状核变性,游离铜,红细胞膜氧化,库普弗细胞吞噬,急性溶血,肝衰竭,PHAS-03对铜代谢人群的致命靶点。

周悬没有再催。

许嘉音站在抢救床边,像终于摸到那扇门的把手。

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