“一阵一阵……下面坠得厉害。”
“疼痛最重的位置在哪儿?”
老人指向左下腹。
林易避开水分,阴交两处针体,从右下腹开始触诊。
腹壁柔软,麦氏点无固定压痛。
手指移向脐周和左下腹,阵痛发作时腹肌收紧,二十多秒后自行松开。
他压住左下腹三秒,迅速抬手。
“反跳痛?”
“没有,就是想解大便。”
听诊器贴上腹壁。
原先每分钟两次的肠鸣音明显增多,短促而密集。
侯磊站在床侧。
“穿孔早期未必马上出现休克,单凭血压稳定,排除不了。”
“所以继续监测,不撤静脉通路。”
林易摘下听诊器。
“她现在没有持续性压痛,反跳痛和板状腹。疼痛呈阵发性,间歇期腹壁松弛,肠鸣音从每分钟两次增到八次以上,血压和脉搏已经稳定。现阶段符合高渗药液刺激结肠蠕动的表现。”
侯磊看着老人腹部。
“微小穿孔也可能只有局限性体征。”
“三分钟复查一次腹征,疼痛转为持续性,出现固定压痛、反跳痛、血压下降、心率继续上升,马上停针转院。”
林易看向已经备好的解痉药。
“现在推解痉药会压住肠蠕动,也会干扰腹征观察。先等这轮阵痛过去。”
李长青站在床尾,双手压着护栏,嘴唇动了动,最终没有出声。
监护仪上的心率维持在84到88次之间。
半分钟后,李淑芳再次屈起双腿。
“要出来了……”