“依据是什么?”
全场屏息。
这个问题太关键了。
如果陆晨答不出来,刚才所有惊艳都会被打上冒险的标签。
但如果他答得出来,这就是临床创新。
陆晨站在评委席前,语气依旧平稳。
“这个患者的心脏骤停,不是孤立性心律事件。”
他没有急着讲高深概念,而是先把主线放出来。
“前期指标显示,患者存在低灌注,高钾趋势,微血栓性心肌损害,以及活动性出血导致的循环塌陷。”
评委席上,有人开始快速记录。
陆晨继续说道。
“如果单纯按标准复苏流程推进,短时间内可能恢复心律。”
“但出血和凝血冲突没有解决,冠脉灌注仍然无法维持。”
“所以我的目标,不是让心电图短暂变好。”
“而是同时恢复最低有效灌注,阻断继续出血,避免微血栓扩大,并为后续治疗保留窗口。”
主评委看着他。
“你选择分阶段纠正凝血,而不是一次性纠正,是为什么?”
陆晨回答得很快。
“因为一次性把凝血推到过强方向,会加重微血栓风险。”
他停顿一下,又补充。
“但完全不纠正,活动性出血会让复苏失败。”
“所以只能把目标设为控制致命出血,而不是追求化验单完全正常。”
这句话一出,评委席几名专家同时点头。
重症专家看向主评委,低声说道。
“逻辑闭合。”
血液方向专家也开口。
“而且他没有乱用,他每一步都有指标支撑。”