“你准备朝切开还是微创发展。”卢老头想了想以后，又问了一句。
现在很多手术都是微创化。
比如现在的胆囊的切除术，就开三个洞，损伤很小。
在胰腺癌的微创化中，到目前为止，微创根治性胰腺癌根治术在手术安全性、淋巴结清扫数目和R0切除率方面与开腹手术相当。
但其“肿瘤学”获益性有待进一步的临床研究证实，而且，在金毛的临床指南中，还特意提了一句：推荐在专业的大型胰腺中心由有经验的胰腺外科医师开展。
就这一句话，胰腺癌的微创手术，就不好说了。
张凡微微闭了闭眼睛，卢老头有点不满意了，心说这个兔崽子，真是心不在普外上。
其实，张凡是在模拟。
说句良心话，医疗的每一次进步，这里面不光是医生的贡献，还有患者的贡献。
医疗技术和药物动物实验是不一样的。
比如这种大规模的患者招募，可以说这些患者已经从西医到华医然后变迷信这一圈都走完了。
大多数都是束手无策，眼睁睁的等死了。
医院招募，可以说实验性的治疗，对于他们，是希望也是一种催命。
或许能治疗，或许本来能活一年，被治疗后只能活一个月。
这也是张凡注重医院的原因之一，顶级科研是需要，但绝大多数患者现在的疾病还是需要去攻克钻研的。
就像是诗与远方很重要，可首先要吃饱。
不能说为了未来的人，花无数的资源去改良研究DNA，但对于现在的患者，只能说一句，对不起，你们暂时需要牺牲，这是不讲道理的。
就在老头刚要开口的时候，张凡睁开眼睛，看着霍心雯说道：“对于术式，你不要贪多嚼不烂，就按照彻底治疗的方式来，开腹治疗，先把微创放弃了。
还有一定要注意细胞毒性，你选择的B-GP对所有的细胞几乎没有毒性，但这种缓释药剂最大的问题是持续时间过了安全期的窗口后，会不会出现细胞毒性？
这一点，我看你的论文没有重视，甚至没有意识到。
还有就是切除肿瘤后，对于游离DOX，你怎么办？还是使用传统放化疗吗？
所以，现在的科研，我对你的要求分三步走，第一步改良目前的胰腺癌手术方式，提高患者五年生存率。
第二步，在动物实验中寻找针对性的药物，不是提高肿瘤细胞杀灭率，而是寻找一种可以固定肿瘤细胞的药物。能在手术前让癌细胞不扩散，这比第一步重要也困难。
第三步就是寻找靶细胞，这一步是漫长的，你要做好心理准备，说不定明天就能发现，说不定永远也找不到。